任意予防接種助成

事業名

目的

助成対象の任意予防接種

1. おたふくかぜワクチン接種
2. インフルエンザワクチン接種（毎年10月1日から助成開始）
3. 妊婦等風しんワクチン接種（別ウィンドウで開きます）

おたふくかぜワクチン

対象者

助成金額

1. 1歳以上2歳未満の方／1回:助成上限額1回あたり4,000円
2. 5歳以上7歳未満の者で小学校就学前の1年間の方／1回:助成上限額1回あたり4,000円

• 接種料金が助成金額上限に達していない場合は、接種料金実費分が助成対象額となります。
• 自己負担額／接種料金から助成金額（自己負担額）を差し引いた額を医療機関窓口でお支払いください。
• 本市と契約していない医療機関で接種する場合は、事前申請が必要です。申請後に実施依頼書を医療機関に提出してから接種していただきます。その後、一旦接種料金の金額を医療金額窓口でお支払いいただき、後日、必要書類を添えて保健課に申請を行い、申請が適正と認められた場合、助成を受けることができます。

接種医療機関

1／市内医療機関（契約医療機関）

• 東内科小児科クリニック／0994-32-5522
• ふくまる皮フ科クリニック／0994-32-7771
• よしとみクリニック／0994-45-4215

2／市外医療機関（契約医療機関）

• えとう小児科／0994-40-3700
• おひさまこどもクリニック／0994-42-7822
• こだま小児科／0994-41-5111
• まつだこどもクリニック／0994-52-0507
• やのファミリ―クリニック／0994-43-6248

3／上記以外で接種する場合（契約医療機関外）

• 契約締結後に接種（接種までに2週間から1か月お時間をいただきます。）
• 窓口で全額支払い、その後払い戻し申請

インフルエンザ

接種時に持参する物

1. 母子健康手帳（13歳未満の方が接種する場合、ご持参ください）
2. 窓口支払額（自己負担額）

接種可能な医療機関

対象者向け／助成を受けるまでの流れ

1／垂水市内外の契約医療機関で接種する場合

1. 医療機関に予約を行う。
2. 医療機関にて予防接種を行う。
3. 医療機関窓口で接種料金から助成額を引いた自己負担分を支払う。

• 接種料金-助成額＝窓口支払額（自己負担額）

2／本市と契約していない医療機関で接種する場合（接種方法が2通り）

（1）医療機関窓口で自己負担分のみお支払いする場合

1. 接種予定医療機関について保健課に連絡を行う。
   • 垂水市と医療機関との契約手続きには10日ほどお時間をいただきます。
2. 垂水市から医療機関との契約完了の連絡後、市外医療機関に予約を行う。
3. 医療機関にて予防接種を行う。
4. 医療機関窓口で接種料金から助成額を引いた自己負担分を支払う。

• 接種料金-助成額＝窓口支払額（自己負担額）

（2）医療機関窓口で一旦接種料金の全額をお支払いし、後日保健課で申請を行う場合

1. 接種する医療機関を決め、保健課に事前申請を行う。（電子申請も可能です。）
2. 内容を確認し、実施依頼書（医療機関宛て）をお渡し（郵送、急ぎの場合は窓口）します。
3. 接種予定医療機関に予約を行う。
4. 医療機関に実施依頼書を渡し、接種を受ける。
5. 医療機関窓口で接種料金の全額を支払う。
6. 助成申請に必要な書類を準備し、保健課に助成申請を行う。
7. 助成申請必要書類

• 申請書（おたふくかぜワクチン、インフルエンザワクチン用）（PDF：102KB）
• 医療機関の領収書の写し
• 本人確認書類の写し
• 母子健康手帳に記載された接種記録又は接種済証明書の写し
  接種済証明書の写しは、医療機関受付時に、医療機関にご相談ください。
• 振込口座の写し

副反応

健康被害救済制度

契約医療機関向け情報

予診票

• おたふくかぜ市予診票及び説明書（PDF：817KB）
• インフルエンザ市予診票（生後6か月から13歳未満用）（PDF：967KB）（別ウィンドウで開きます）
• インフルエンザ市予診票（13歳以上20歳未満用）（PDF：946KB）（別ウィンドウで開きます）
• 垂水市任意予防接種実施報告書兼助成額請求書（エクセル：14KB）（別ウィンドウで開きます）

契約未締結医療機関向け情報