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更新日:2025年3月12日

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介護予防・日常生活支援総合事業を行う事業者の指定申請等について

指定の申請等の手続について

指定の申請等の手続については、介護保険法施行規則(平成11年厚生省令第36号)において、「厚生労働大臣が定める様式」により行うものとされました。
本ページに掲載している最新の様式で提出してください。

新規指定、指定更新申請

電子申請届出システムで申請することができます。これまでどおり、メール・郵送・持参での提出も受け付けています。
なお、新規指定申請の場合、事前に協議させていただきます。

共通様式

  1. 指定申請書(別紙様式第三号(四))(エクセル:34KB)
  2. 指定更新申請書(別紙様式第三号(五))(エクセル:30KB)
  3. 従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表(標準様式1)
  4. 平面図(標準様式2)
  5. 設備等一覧表(標準様式3)
  6. 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要(標準様式4)
  7. 誓約書(標準様式5)

サービス別必要添付書類

必要書類の添付漏れがないかチェックリストで確認し、付表と併せて提出してください。

変更、廃止・休止、再開届出

電子申請届出システムで届け出ることができます。これまでどおり、メール・郵送・持参での提出も受け付けています。

標準様式

 

このページに関するお問い合わせ先

垂水市役所福祉課介護保険係

鹿児島県垂水市上町114

電話番号:0994-32-1111

ファックス:0994-32-6625

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