更新日:2024年5月16日

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子ども医療費助成制度

子ども疾病の早期発見及び早期治療を促進し、子どもの健康の保持と健やかな育成を図るため、高校修了するまでの子どもの医療費を助成します。

令和3年4月診療分から、市町村民税非課税世帯の高校修了年度(18歳に達する日以後の最初の3月31日)までの年齢の子どもを対象として、県内医療機関を受診した際の一部負担金をなくす制度が始まりました。

子ども医療給付制度について(県のホームページへ移動します)希望される方は、保健課窓口で申請できます。

子ども医療費助成制度

対象者

高校修了(18歳に達する日以後の最初の3月31日)までの子ども。

生活保護世帯、ひとり親家庭医療費、重度心身障害者医療費の助成を受けている方は除きます。

助成の範囲

医療機関等の窓口で支払った保険診療分(一般診療、歯科診療、調剤薬局など)の一部負担金全額

入院等により加入保険からの高額療養費や付加給付金の支給がある場合は、その額を差し引いた額を助成します。

保険適用外(予防接種や定期検診、ベッド代・食事代・容器代など)は助成対象外となります。

法令等により給付される医療費

未熟児養育医療費、災害共済給付制度(学校の管理下で発生した負傷、疾病に対する給付金)、就学援助制度による医療費援助等

上記の対象となる医療費は助成対象外です。その他詳細については、保健課にお尋ねください。

助成方法

自動償還払い(指定口座に振り込まれます)

資格者証の手続き

対象の子どもの保護者は受給資格の認定を受け、受給資格者証の交付を受けてください。手続きに必要なものは次のとおりです。

手続きまでの流れ(転入者・出生届の場合)

  1. 市民課での転入手続き、出生届を行います。
  2. 各種手続き後、対象児童の家庭は保健課子育て支援係へ案内
  3. 保健課子育て支援係にて登録申請(氏名、指定口座などの登録)
  4. 後日、郵送にて資格者証を送付

医療機関受診から助成を受けるまでの流れ

  1. 県内医療機関受診時に保険証と資格者証を毎回ご提示ください。
  2. 医療機関窓口で請求額をお支払いください。
  3. 保険診療内の自己負担分は、医療機関等を通じ垂水市に報告されます。
  4. 垂水市から助成額を保護者の指定口座にお振込いたします(自動償還払い)。おおむね受診月の2か月末日に指定口座へお振込いたします。
  5. 県外の医療機関を受診した場合は、領収証を添付の上、子ども医療費助成金支給申請書に(PDF:139Kに記入し、保健課窓口で申請してください。おおむね受診月の2か月末日に指定口座へお振込いたします。

医療用補装具の申請について

医療用補装具分の申請については、まず、加入している健康保険へ療養費(治療用装具)の請求手続きをしてください。健康保険から療養費の支給決定通知が届いたあと、子ども医療費助成金支給申請書に、次のものを添えて申請してください。

  • 診察した医師の証明書(医証、装具証明書)
  • 装具、眼鏡を作成したときの領収証
  • 加入している健康保険からの支給決定通知書

申請は診療月の翌月から6か月以内に行ってください。6か月を超えると助成対象外になります。

高額療養費、付加給付金など、国県市及び健康保険組合等から給付がある場合は、支給決定通知等の確認後の支給となるため、振込日について遅れる場合があります。

保健課窓口で届出が必要な場合

以下のような場合は、手続きが必要になりますので、窓口にお越しください。

このようなとき

必要なもの

提出書類(以下よりダウンロードできます)

  • 受給者、氏名が変更になったとき
  • 市内転居したとき
  • 受給資格者証
子ども医療費助成金受給資格者登録事項変更届(PDF:137KB)
  • 保険証が変わったとき
  • 受給資格者証
  • 子どもの保険証
子ども医療費助成金受給資格者登録事項変更届(上記に同じ)
  • 振込口座を変更するとき
  • 受給資格者証、変更後の保護者名義の通帳
子ども医療費助成金受給資格者登録事項変更届(上記に同じ)
  • 受給資格者証を紛失したとき
  • 子どもの保険証

資格者証の再発行を行います

子ども医療費助成金受給資格者証再交付申請書(PDF:106KB)

  • 市外へ転出するとき
  • 生活保護、ひとり親家庭医療、重度心身障害者医療の助成を受けることになったとき
  • 受給資格者証

受給資格者証を返還してください

  • 県外の医療機関を受診した場合
  • 領収証

保健課窓口で申請してください

子ども医療費助成金支給申請書(PDF:139KB)

 

 

このページに関するお問い合わせ先

垂水市役所保健課子育て支援係

鹿児島県垂水市上町114

電話番号:0994-32-1111

ファックス:0994-32-6625

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